生物醫學

青島舉行2019年(第三屆)中國農村養老高峰論壇

字號+ 責任編輯:中融國行 張菊 來源:未知 2019-12-18 06:39 我要評論( )

當前我國養老事業存在重城市,輕農村的局面,應該做好農村養老的中長期規劃,健全農村老齡化應對機制。12月14日,在青島舉辦的2019(第三屆)中國農村養老高峰論壇上,多位專家對農

  “當前我國養老事業存在‘重城市,輕農村’的局面,應該做好農村養老的中長期規劃,健全農村老齡化應對機制。”12月14日,在青島舉辦的2019(第三屆)中國農村養老高峰論壇上,多位專家對農村養老發出了加強頂層設計的呼吁。

  在專家看來,農村養老面臨諸多和城市養老不同的挑戰,需要專門制定規劃,并加強財政預算的投入。面對老齡化的大潮,專家亦認為,需要對現有的農村養老資源做重新的整合,以提升服務水平和效率。

  本屆論壇以“健康鄉村·共護晚年”為主題,圍繞農村老年人健康養老話題匯聚多方官員、專家參會討論,共探如何破解農村養老難題、農村健康老齡化發展方向、新時代農村養老服務體系建設等話題。

  論壇由河北省荷花公益基金會主辦,南方都市報社承辦,青島科技大學法學院、老年生活報協辦,中國人民大學老年學研究所、中民社會救助研究院、河北大學人口研究所支持。

  1. 農村養老機構的覆蓋率很低、服務不能滿足需求

  “中國進入老齡化20年,呈現出家庭小型化、少子化和老齡化結構性問題比較突出等特征。”民政部培訓中心民政政策理論研究所所長、博士、教授成海軍介紹。

  河北省荷花公益基金會理事長師進輝坦言,中國2.5億老年人當中,雖然人均預期壽命已經達到77歲,但帶病養老、帶病生存的現象依然十分普遍,特別是農村老年人消費能力低、健康意識不足,再加上農村醫療衛生條件較差、養老服務資源稀缺,農村老年人在晚年更容易受到疾病的侵擾,一旦患病,將更快地走向衰老、失能,直至生命的終點。

  擺在眼前的困難是,農村養老機構的覆蓋率還很低。民政部社會救助司原司長、中民社會救助研究院院長王治坤指出,一是農村的養老機構數量還很有限。資料顯示,到去年年底,全國有鄉鎮32527個,村委會54.2萬個,有農村敬老院1.8萬所。假如說1.8萬敬老院都建在鄉鎮一級,假設互助機構都建在村委會,按照這種設想,算下來覆蓋率分別為55%和20%。

  其次,農村養老機構的服務能力不能滿足養老需求。王治坤說,一方面機構硬件條件還相對較差,二是村一級機構的管理服務水平較低。在現有情況下,要滿足失能失智老人的需求很多機構其實擔負不了。

  農村家庭養老支付能力也是不足的。“盡管很多公辦養老院收費標準比較低,但很多想去的人還是覺得價格比較高。”王治坤說。

  2. 改變養老事業“重城市,輕農村”局面,做好農村養老中長期規劃

  在北京大學社會學系教授、博士生導師陸杰華看來,當前我國養老事業存在“重城市,輕農村”的局面,應該做好農村養老的中長期規劃,健全農村老齡化應對機制。

  陸杰華解釋道,現在農村的家庭越來越少,特別是孩子都出去為城市服務,都是遠離父母,而農村的基礎設施尚不完備,平均養老床位數遠低于預期目標。農村老人消費水平低。老年人健康狀況城鄉差異顯著,農村老人患慢病比例較高。2012年后農村養老有了初步發展,但長期受“重城市,輕農村”思想的影響,農村養老缺乏足夠的財政投入,2016農村社會化養老照料的比重僅為2.8%,醫療衛生機構、老年活動中心供給數量不足。

  不僅是要盡快制定《2020-2035農村養老服務發展中長期規劃》,陸杰華說,各地還要制定各自的發展規劃;加強養老設施改造、照料人才培育、老年教育、醫療衛生發展、統籌性養老社會保障、專業化養老服務等頂層設計。

  河北省荷花公益基金會理事、中國人民大學副校長、民政部專家委員會委員杜鵬也表達類似觀點。他建議,制定農村醫養結合發展的中長期規劃,優先解決農村特困老人、失能失智老人、高齡獨居等老年群體的養老問題;健全完善相關服務規范和管理標準。

  在財政支持方面,陸杰華還建議建立農村養老服務政府公共財政的長效性投入機制,加強對落后地區養老服務項目、養老設施的投入,建立公共財政預算動態增長機制;引導以特許經營、公建民營、民辦公助等模式融入社會資本,開展養老綜合評估,可投資興辦社區醫養結合中心,提供一體化健康養老服務。“以需求為導向加快養老服務業發展,著力增強農村養老服務的均等化。”

  3. 醫養結合是農村未來老齡事業發展的重中之重

  在健全農村老齡化應對機制中,杜鵬認為,醫養結合是農村未來老齡事業發展的重中之重。

  什么是醫養結合?簡單來說,就是從老年人切實需求出發,通過將養老和醫療資源有機整合、服務功能有效銜接,在基本生活照料基礎上,為老年人提供檢查診斷、醫療護理、康復療養、健康管理和保健教育、臨終關懷等一系列專業化、持續性健康照護服務的養老供給方式。目的是促進國民健康水平,實現健康老齡化。

  當下醫養結合面臨政策制度和實踐等方面問題。杜鵬說,在政策制度層面,多部門共同管理,政策落實存在困難;服務規范管理及監管體系尚未建成,管理和監督體系有待推進。在實踐層面,農村也面臨資源匱乏,醫療與養老服務能力弱;農村居住分散,增加公共服務開展難度;農村居民收入難以支撐消費等困難。

  中國老年保健協會副秘書長趙繼鵬還表示,從醫療角度看,目前農村普遍缺少慢病管理和慢病隨訪,這項工作其實很多年前就已經開始關注了,但還沒有深入到農村,模式還沒有完全落地。

  西南交通大學國際老齡科學研究院副院長、教授楊一帆認為,“農村養老除了關注存量的問題,也要關注增量的問題”。這是健康中國行動要解決的問題。一些調查研究發現,農村老年人健康自評狀況明顯差于城市老年人。他們早期的健康習慣,實際影響到生命中后期的生存質量。

  楊一帆認為,緊密型的縣域醫共體這樣一種新的醫療服務體系,會對農村的專業化照護可能提供更多的支持。社會組織如何調動好留守農村的資源,包括一部分返鄉青年和低齡老人的力量,把他們與正式的服務體系對接??h域醫共體也許是農村養老未來可以依托的重點。

  4. 解決農村養老問題短板需要資源重新整合

  多位專家在研討過程中提到了依靠“資源整合”來解決農村養老短板。

  “農村養老的痛點,簡單講就是缺錢,缺服務,缺資源的整合。”西南交通大學國際老齡科學研究院副院長、教授楊一帆說。

  據河海大學老年保障研究所所長、教授李靜調研發現,農村敬老院入住率比較低,非常閑置,可以進一步推動敬老院的公建民營改革。政府要有政策支持,企業提供專業化服務,家庭不是提供全面照護服務,而是提供經濟支持,外加部分的照護服務,三方共推農村的健康管理和養老服務。

  民政部社會救助司原司長、中民社會救助研究院院長王治坤建議要整合現有的機構設施,重新定位各自功能。未來,每個縣要規劃1-3所敬老院或者養老服務中心,主要負責本縣范圍的高齡、失能、失智老人,這些機構要有專業化的管理,配備專業的設施和專業管理人員。

  “到了鄉鎮層面,每個鄉鎮要配建1所養老服務中心,可在現有鄉鎮敬老院基礎上改造提升,側重服務本鄉鎮范圍內的失能半失能老年人。同時,鄉鎮養老服務中心還要承擔一項重要任務,就是要把服務功能向各村委會輻射和延伸。”王冶坤說。

  青島科技大學法學院副教授陳為智還認為,農村養老未來可能的方向是繼續推進智慧養老,發揮互聯網的作用。

  5. “婦老鄉親”養老模式已在河北7個鄉鎮22個村開展

  老齡社會30人論壇、盤古智庫老齡社會研究中心副主任李佳強調,農村養老需要將農村自身的活力充分激活。社會組織除了缺錢,更需要的可能是村委會的支持,沒有村委會的支持,給他錢,給他政策,社會組織依然進不了村,依然辦不了事。

  在這方面,河北省荷花公益基金會已有多年嘗試。師進輝說,基金會成立四年來,共資助9家項目團隊,在河北太行山區20多個村莊探索“婦老鄉親”模式,通過組織培育老年協會和婦女協會,建設老年人關愛服務中心,激活農村各種資源,推動本土力量為老年人提供力所能及的養老、助老、為老服務。

  “婦老鄉親”養老模式,即:由政府部門指導,基金會提供資金與專業支持,專業機構負責具體孵化執行,農村婦女組織、老人組織具體實施,整合農村資源,服務農村老人的一種養老模式。

  此次論壇期間,河北省荷花公益基金會、南方都市報社聯合發布《“婦老鄉親”養老模式實踐報告》。

  河北省荷花公益基金會執行長、南方都市報編委王佳介紹,基金會資助項目執行團隊長期駐村,一邊調查空巢老人數量和養老需求、建立檔案,一邊發動老年人參與活動,建立老年協會或婦女組織;同時,完善老年協會或婦女組織運行機制,對助老組織展開規章制度、方案設計、財務管理等方面內容的培訓,提升組織成的自我運作能力,實現自我管理,能夠發動各方資源;在此基礎上,慢慢扶持農村自組織成長,尋找自我造血路徑,直至最后放手,停止資助,組織可以獨立運作,并可持續發展。

  “解決中國老年人問題,就是要公益領先”,青島市老齡工作委員會辦公室原主任李雪華在論壇上強調,一些企業每年拿出好幾百萬來持續做公益助力解決空巢老人問題,一是出于社會責任,一是出于愛心奉獻。對企業來講,過早介入會發現其中有很多發展機遇,這也是非常有戰略眼光的決策。



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