生物醫學

兒童尿毒癥 ,5歲以下做腎移植效果最好

字號+ 責任編輯:中融國行 賈敏 來源:未知 2019-12-18 06:39 我要評論( )

醫學指導/中山大學附屬第一醫院器官移植科主任王長希教授 孩子得了尿毒癥,沒法救!這個說法曾經深刻地印在很多患兒家長的腦海里。實際上,如今兒童尿毒癥的治療已經發生了相當

  醫學指導/中山大學附屬第一醫院器官移植科主任王長希教授

  “孩子得了尿毒癥,沒法救!”這個說法曾經深刻地印在很多患兒家長的腦海里。實際上,如今兒童尿毒癥的治療已經發生了相當大的改觀。中山大學附屬第一醫院器官移植科主任王長希教授指出,血液透析、腹膜透析和腎移植均可挽救患兒的生命。不過,和成人能通過透析治療長期維持生存相比,兒童做透析治療效果不太好。

  三大原因讓孩子“腎衰竭”

  兒童尿毒癥又叫兒童終末期腎病,是兒童腎臟病發展到腎功能衰竭的階段。

  兒童尿毒癥的發生原因主要有三方面。一是遺傳性疾病,由基因突變導致;二是先天發育異常導致的外科疾病,如后尿道瓣膜、輸尿管返流;三是免疫系統紊亂所致的腎炎,反復治療無效到終末期。

  王長希指出,兒童腎病早期通過小兒內科、外科及時發現進行診治。到了終末期,腎臟是沒法救過來的,但可以通過血液透析、腹膜透析和腎移植來挽救患兒的生命。

  兒童透析面臨窘境 腎移植或更高效

  和成人能通過透析治療長期維持生存相比,兒童做透析治療效果不太好。

  成人血透一般1周2~3次就可以了,但是兒童特別是5歲以下的小孩, 1周就要透3~4次甚至4~5次,并且對透析儀器和技術要求高,國內絕大部分醫院都沒有開展常規的兒童血液透析。

  王長希指出,兒童腹透的效果也不好,因為孩子不能自理,腹膜炎發生率高,導致腹膜很快硬化,透析效率大大下降。

  “因為血透和腹透治療效果差,期望壽命不長,體格和智力發育明顯受損,以后的生活質量也不好,再加上治療過程麻煩,費用高昂,很多尿毒癥患兒的家長一開始就選擇放棄,不救了,這是非??上У?。”王長希指出,其實,兒童腎移植療效比血透和腹透好,能夠最大可能地挽救尿毒癥患兒的生命。

  首先,與透析相比,腎移植可以長期維持患兒生命。

  目前國際上鼓勵優先做腎移植,國外統計結果顯示,兒童腎移植的5年患者生存率達到95%以上,腹透只有80%,血透更低,只有74%。而現在,壽命最長的兒童腎移植受者,已經活了52年,并且移植腎功能良好。

  實際上,在我國,兒童腹透、血透療效與國際一流水平有一定差距,且很多地方沒有開展兒童透析,導致很多家長無奈選擇放棄治療。

  不過,我國兒童腎移植療效并不比國外差。以中山一院為例,兒童腎移植取得了良好的療效,該中心2018年進行了39例兒童腎移植,2019年不到7個月已完成36例,全部獲得成功。

  王長希指出,腎移植可以改善患兒的生長發育和認知能力,除了定期服用抗排斥藥物以外,其他方面大部分均與常人無異。所以說,腎移植是挽救尿毒癥患兒生命的最佳方式,尿毒癥患兒可以在透析中等待供腎,最終接受腎移植。

  5歲以下做腎移植 效果最好

  絕大部分的尿毒癥患兒都可以接受腎移植。少部分術后有原發病復發風險的,需要謹慎,但是在經過適當的治療之后,也是可以做手術的。

  有一些遺傳性的腎病合并有肝臟異常,需要做肝腎聯合移植。因此,為了提升療效,在腎移植之前,需要明確發病原因,進行基因檢測、原腎穿刺活檢等等。

  現在腎移植手術已經十分成熟,從出生6個月的嬰兒到80多歲的老人,都可成功接受腎移植,手術年齡沒有限制。

  根據國際最權威醫學雜志《新英格蘭醫學期刊》研究結果顯示,在5歲以下接受腎移植手術,長期療效是最好的。而在國內兒童腎移植手術開展較多的中山一院,手術患兒的最小年齡是1歲10個月,最低體重是9.5公斤,移植效果良好。

  兒童腎移植手術費用可醫保報銷

  從經濟角度考慮,腎移植也有優勢。

  王長希指出,許多尿毒癥孩子由于透析效果不佳,并發癥多,長此以往花費巨大,家庭往往因病致貧。成功的腎移植費用要比長期透析治療便宜?,F在醫保也基本覆蓋腎移植手術費用。

  另外,來自社會的支持也越來越多,貧困家庭可以申請社會正規慈善機構的資助;社會熱心人士也有捐贈,救助這些可愛的患兒。

  對于家長擔憂的“移植前等待時間長”的問題,其實兒童和成人情況不同,在國家的支持和推動下,尿毒癥患兒獲得供腎的機會比以前明顯增加,無需等待很久。

  王長希解釋,目前我國供體的主要來源是公民自愿捐獻。在原衛生部副部長黃潔夫教授等行業先驅的努力下,我國已建立了一整套中國人體器官分配與共享計算機系統(COTRS),采用“公平、公正、兒童優先”的分配原則,尿毒癥患兒獲得供體的機會比以前明顯增大。他呼吁公眾改變觀念,患兒家屬可聯系器官移植醫生咨詢相關問題。



本網歡迎轉載,但請注明出處和作者!

1.本網記者、通訊員、評論員的稿件,如轉載請標明本站字樣和作者名字,本站原創翻譯國外產業新聞稿件,請加署本網翻譯者名字;2、本站為非盈利性機構,遵循行業規范,轉載的稿件和圖片都會盡可能標注作者和來源,如有侵權請告訴我們,我們會在第一時間刪除。

相關文章
  • 中融國行涂云秀一行赴羊城參加2019中國科技創新峰會

    中融國行涂云秀一行赴羊城參加2019中國科技創新峰

    2019-12-17 10:45

  • 中融國行、品牌中國應邀赴成都崇州三江街道辦考察調研項目

    中融國行、品牌中國應邀赴成都崇州三江街道辦考察

    2019-12-05 06:28

  • 中融國行高管涂云秀一行赴浙江參加2019中德高端制造峰會

    中融國行高管涂云秀一行赴浙江參加2019中德高端制

    2019-12-02 06:30

  • 中融國行副總經理傅盛昨晚赴京參加2019搜狐科技AI峰會

    中融國行副總經理傅盛昨晚赴京參加2019搜狐科技A

    2019-11-26 07:15

  • 中融國行涂云秀赴杭州出席2019互聯網法律大會及法律創新峰會

    中融國行涂云秀赴杭州出席2019互聯網法律大會及法

    2019-11-25 07:12

  • 省企業聯合會產業調研組赴成都產投集團和中融國行集團調研

    省企業聯合會產業調研組赴成都產投集團和中融國行

    2019-11-24 17:43

  • 中融國行集團毛志堅出席西充投資推介會暨合作協議簽署儀式

    中融國行集團毛志堅出席西充投資推介會暨合作協議

    2019-11-23 07:38

  • 中融國行涂云秀赴濟南參加企業數字化峰會并考察開發區

    中融國行涂云秀赴濟南參加企業數字化峰會并考察開

    2019-11-22 06:50

網友點評
尚未注冊暢言帳號,請到后臺注冊
点石成金配资